Информация для пациентов

При обращении за медицинской помощью пациент имеет право на:

1.1. Медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
1.2 Профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
1.3. На уважительное, гуманное и внимательное отношение к себе со стороны медицинских и иных работников учреждения.
1.4. Получение консультаций врачей-специалистов при наличии показаний.
1.5 Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.
1.6. Получение информации о своих правах и обязанностях;
1.7. Получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях (круглосуточный стационар).
1.8. Защиту сведений, составляющих врачебную тайну.
1.9. Отказ от медицинского вмешательства.
1.10. Обеспечение ухода при оказании медицинской помощи.
1.11. Создание условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.
1.12. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него.
1.13. Получение информации в доступной для него форме о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о медицинских работниках, об уровне их образования и квалификации.
1.14. Получение в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
1.15.Ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья.
1.16. Выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии их здоровья (указываются в информированном добровольном согласии).
1.17 Обращение в письменной либо устной форме к должностным лицам больницы, а также к вышестоящим должностным лицам и в суд.
1.18. Другие права, предусмотренные законодательством.
 

При обращении за медицинской помощью пациент обязан:

2.1. Принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья.
2.2. Своевременно обращаться за медицинской помощью.
2.3. Вежливо и уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи, а также к другим пациентам.
2.4. Не предпринимать действий, способных нарушить права других пациентов и работников учреждения.
2.5. Соблюдать нормы поведения в палате, других помещениях больницы и на территории ЛПУ.
2.6. Представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях.
2.7. Своевременно и точно выполнять медицинские предписания, строго соблюдать режим лечения.
2.8. Сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи.
2.9. Немедленно информировать лечащего врача об изменениях в состоянии своего здоровья в процессе диагностики и лечения
2.10. Бережно относиться к имуществу больницы.

Находясь на стационарном лечении, пациент обязан:

3.1. Поддерживать чистоту и порядок в палате и других помещениях больницы.
3.2. Если позволяет состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватную тумбочку.
3.3. Бережно обращаться с оборудованием и инвентарем больницы; за порчу мебели, оборудования, инвентаря и иного имущества в учреждении, происшедшую по вине пациентов, последние несут материальную ответственность в соответствии с гражданским законодательством РФ.
3.4. Незамедлительно помещать мусор в специальный бак для сбора отходов класса А.
3.5. Соблюдать правила личной гигиены, тщательно и своевременно мыть руки.
3.6. Соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, душ, санузел).
3.7. Точно соблюдать режим пребывания в стационаре, в том числе предписанный лечащим врачом.
3.8. Соблюдать внутренний распорядок отделения.
3.9. Незамедлительно сообщать врачу или медицинской сестре о повышении температуры тела, насморке, кашле, появлении одышки или других расстройств дыхания, рвоте, вздутии живота, появлении сыпи и других внезапных изменениях в состоянии здоровья.
3.10. Не употреблять продукты, не предусмотренные рационом питания, без разрешения лечащего врача.
3.11. Находиться в палате во время врачебного обхода, выполнения назначений и процедур, в период тихого часа и ночного отдыха.

При обращении за медицинской помощью пациент обязан:

4.1. Принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья.
4.2. Своевременно обращаться за медицинской помощью.
4.3. Вежливо и уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи, а также к другим пациентам.
4.4. Не предпринимать действий, способных нарушить права других пациентов и работников учреждения.
4.5. Соблюдать нормы поведения в палате, других помещениях больницы и на территории ЛПУ.
4.6. Представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях.
4.7. Своевременно и точно выполнять медицинские предписания, строго соблюдать режим лечения.
4.8. Сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи.
4.9. Немедленно информировать лечащего врача об изменениях в состоянии своего здоровья в процессе диагностики и лечения
4.10. Бережно относиться к имуществу больницы.

Находясь на стационарном лечении, пациент обязан:

5.1. Поддерживать чистоту и порядок в палате и других помещениях больницы.
5.2. Если позволяет состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватную тумбочку.
5.3. Бережно обращаться с оборудованием и инвентарем больницы; за порчу мебели, оборудования, инвентаря и иного имущества в учреждении, происшедшую по вине пациентов, последние несут материальную ответственность в соответствии с гражданским законодательством РФ.
5.4. Незамедлительно помещать мусор в специальный бак для сбора отходов класса А.
5.5. Соблюдать правила личной гигиены, тщательно и своевременно мыть руки.
5.6. Соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, душ, санузел).
5.7. Точно соблюдать режим пребывания в стационаре, в том числе предписанный лечащим врачом.
5.8. Соблюдать внутренний распорядок отделения.
5.9. Незамедлительно сообщать врачу или медицинской сестре о повышении температуры тела, насморке, кашле, появлении одышки или других расстройств дыхания, рвоте, вздутии живота, появлении сыпи и других внезапных изменениях в состоянии здоровья.
5.10. Не употреблять продукты, не предусмотренные рационом питания, без разрешения лечащего врача.
5.11. Находиться в палате во время врачебного обхода, выполнения назначений и процедур, в период тихого часа и ночного отдыха.

Пациентам и посетителям, в целях соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, иных преступлений и административных правонарушений, соблюдения санитарно-противоэпидемических правил, обеспечения личной безопасности работников больницы, пациентов и посетителей в зданиях и служебных помещениях, запрещается:

1.1. Проносить в здания и служебные помещения больницы огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих.
1.2. Иметь при себе крупногабаритные предметы (в т.ч. хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т.п.).
1.3. Входить в отделения без сменной обуви, в головных уборах, в верхней одежде.
1.4. Входить в помещение больницы с домашними животными.
1.5. Находиться в служебных помещениях больницы без разрешения персонала.
1.6. Вступать в пререкания и ссоры с персоналом учреждения.
1.7. Принимать пищу в коридорах, на лестничных маршах и других не приспособленных для этого помещениях.
1.8. Курить в помещениях, местах общего пользования больницы и на ее территории.
1.9. Мусорить в помещениях и на территории больницы, бросать на пол, в унитазы и раковины использованные бумагу, марлю, вату и другой мусор.
1.10. Сидеть на подоконниках, высовываться и переговариваться через окна.
1.11. Играть в азартные игры в помещениях и на территории больницы.
1.12. Громко разговаривать, шуметь, хлопать дверьми.
1.13. Выносить из помещения больницы документы, полученные для ознакомления.
1.14. Изымать какие-либо документы из медицинских карт, со стендов и из папок информационных стендов.
1.15. Размещать в помещениях и на территории больницы объявления без разрешения администрации больницы.
1.16. Производить фото- и видеосъемку без предварительного разрешения администрации больницы.
1.17. Выполнять в помещениях больницы функции торговых агентов, представителей и находиться в помещениях больницы в иных коммерческих целях.
1.18. Находиться в помещениях больницы в верхней одежде, грязной обуви
1.19. Лежать и сидеть на койках в верхней одежде и обуви.
1.20. Приносить с собой продукты, запрещенные к передаче. Категорически запрещается приносить алкогольные напитки, табачные изделия, а также не рекомендуемые продукты питания и лекарства. Передаваемые продукты питания должны быть свежими, хорошо и аккуратно упакованными.
1.21. Употреблять алкогольные напитки в помещениях и на территории больницы.
1.22. Запрещается доступ в здание и помещения больницы лицам в состоянии алкогольного, наркотического и другого токсического опьянения, с агрессивным поведением, имеющим внешний вид, не отвечающий санитарно-гигиеническим требованиям. В случае выявления указанных лиц они удаляются из зданий и помещений больницы сотрудниками охраны и (или) правоохранительных органов.

При стационарном лечении в помещениях отделений пациенту запрещается:

2.1. Хранить в палате верхнюю одежду, обувь, хозяйственные и вещевые сумки.
2.2. Хранить в палате опасные и запрещенные предметы, колющие и режущие предметы, бьющуюся посуду.
2.3. Хранить какие-либо предметы под подушками, матрацем.
2.4. Использовать для хранения скоропортящихся пищевых продуктов прикроватные тумбочки.
2.5. Использовать для хранения личных вещей и продуктов питания подоконники, место под кроватью, и другие не предназначенные для этого места.
2.6. Нарушать тишину в палатах и коридорах больницы.
2.7. Включать освещение, аудио, видео аппаратуру, телефоны, а также ходить по палате и отделению во время, предназначенное для сна и отдыха.
2.8. Приносить из дома и использовать в стационаре электробытовые приборы (кипятильники, электрочайники, электроплитки, радиоприемники, телевизоры, электрообогреватели, удлинители и т.п.).
2.9. Самостоятельно ремонтировать оборудование, мебель.
2.10. Самовольно совершать прогулки по территории больницы.
2.11. Самовольно посещать больных в других отделениях больницы.
2.12. Самовольно покидать здание больницы. Самовольное оставление пациентом стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями (выписка из отделения), за которые больница ответственности не несет.

При стационарном лечении пациенту рекомендуется пользоваться личным нательным бельем, одеждой и сменной обувью, средствами личной гигиены, принимать посетителей в установленные часы и в специально отведенном для этого месте, за исключением периода карантина, и если это не противоречит санитарно-противоэпидемическому режиму.

Правила посещения пациентов, находящихся на лечении в отделениях стационара.

3.1. Посещение пациентов, находящихся на лечении в стационарных отделениях разрешено ежедневно с 17:00 до 19:00 часов, в выходные и праздничные дни дополнительно с 11:00 до 13:00 часов. Посещения детей в отделении выхаживания недоношенных детей, отделении патологии новорожденных, инфекционном отделении для детей запрещены. Прием передач и беседы с лечащим врачом в этих отделениях проводятся ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, с 14-00 до 15-00 в помещении приемного отделения.
3.2. В исключительных случаях, к тяжелобольным пациентам, посетители допускаются вне графика посещения (за исключением времени «тихого часа» - с 15 до 17 часов) с целью осуществления дополнительного ухода (кормление, выполнение гигиенических процедур и др.) по пропуску, оформленному лечащим (дежурным врачом) и с разрешения заведующего отделением.
3.3. Допуск посетителя в палату производится только при постельном режиме пациента. В палату к каждому больному допускается один посетитель не более чем на 20 минут.
3.4. Посещение осуществляется в сменной обуви или бахилах, верхняя одежда сдается в гардероб. В случаях, если по производственной необходимости гардероб стационара не работает, верхняя одежда посетителями самостоятельно упаковывается в собственные пакеты и хранится при себе во время посещения.
3.5. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в стационарные отделения не допускаются.
3.6. Посетитель обязуется соблюдать тишину в стационаре, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала.
3.7. Посещение больного ребёнка осуществляется согласно списочному составу, передаваемому профильными отделениями дежурному вахтеру.
3.8. Дежурному вахтеру (по согласованию) строго соблюдать служебную инструкцию, не допускать случаев нарушения этики и деонтологии. При возникновении непредвиденных ситуаций незамедлительно сообщать администрации или дежурному врачу.
3.9. Посещения запрещены:

• Во время карантина.
• Во время «тихого часа» с 15:00 до 17:00 часов
• Посетителям с детьми в возрасте до 14 лет.

3.10. При передаче продуктов питания для пациентов необходимо соблюдать следующие правила:

• Все продукты должны быть свежими - в пределах срока реализации и в ограниченных количествах.
• Продукты упаковывают в полиэтиленовый пакет с указанием фамилии больного, палаты, даты передачи.
• Скоропортящиеся продукты хранятся в холодильнике отделения в пакете.
• После вскрытия скоропортящиеся продукты должны быть использованы в течение 12 часов.
• Контроль за передачами продуктов питания больным возлагается на палатных медсестер, имеющих право проверять передачи, условия хранения продуктов питания в холодильниках и тумбочках.
• Продукты с истекшим сроком годности, признаками порчи изымаются в отходы.
• Передачи разрешается использовать только после очередных приемов пищи с разрешения медицинской сестры в строго отведенное время.
• Хранить передачи на полу, на подоконниках не разрешается.
• Продукты запрещенные для передачи пациентам: молочные продукты без заводской упаковки, торты и кондитерские изделия с кремом, мороженое, сырые яйца, сырые продукты и полуфабрикаты из мяса, рыбы, птицы, салаты и винегреты, кровяные и ливерные колбасы, заливные блюда, паштеты, студни, зельцы, форшмаки, изделия во фритюре, блинчики с мясом, макароны «по-флотски», консервы с нарушением герметичности банок, банки с ржавчиной, деформированные, без этикеток, грибы, консервированные продукты домашнего приготовления, фастфуды.
• Продукты, не рекомендуемые к передаче пациентам: жирные и жареные блюда, продукты, содержащие красители и ароматизаторы, сублимированные продукты.

Ответственность за нарушение правил поведения.

• За нарушение режима и правил внутреннего распорядка учреждения пациент может быть досрочно выписан с соответствующей отметкой в листке нетрудоспособности и медицинской документации.
• Нарушением, в том числе, считается:
• Грубое или неуважительное отношение к персоналу.
• Несоблюдение рекомендаций врача.
• Прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению.
• Самовольное оставление учреждения до завершения курса лечения.
• Одновременное лечение в другом учреждении без разрешения лечащего врача.
• Употребление алкогольных напитков в период лечения, курение в помещениях и на территории учреждения.
• Неоднократное нарушение режима дня и прочих запретов, содержащихся в п.п. 2.4 - 2.5 настоящих правил.
• В случае нарушения пациентами и посетителями настоящих правил работники больницы вправе делать им соответствующие замечания и применять иные меры воздействия, предусмотренные действующим законодательством.
• Воспрепятствование осуществлению процесса оказания медицинской помощи, неуважение к работникам больницы, другим пациентам и посетителям, нарушение общественного порядка в зданиях, служебных помещениях, на территории больницы, неисполнение законных требований работников больницы, причинение морального вреда работникам больницы, причинение вреда деловой репутации больницы, а также материального ущерба ее имуществу, влечет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
• Нарушение Правил внутреннего распорядка, лечебно-охранительного, санитарно-противоэпидемического режимов и санитарно-гигиенических норм влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Разрешение конфликтных ситуаций.

• По всем вопросам, касающимся лечения и бытовых условий, пациентам необходимо обращаться к лечащему врачу, старшей медицинской сестре или к заведующему отделением, в вечерние и ночные часы, выходные и праздничные дни — к постовой медицинской сестре отделения или к дежурному врачу.
• В случае нарушения прав пациента, он (его законный представитель) также может обращаться с жалобой непосредственно к заведующему отделением, заместителю главного врача по лечебной части или главному врачу больницы, страховую медицинскую организацию или в суд в порядке, установленном действующим законодательством.

Правила записи на плановый первичный приём:

При любом первичном  посещении в поликлинике пациент обращается в регистратуру. На него формируется база данных, в картотеке отыскивается либо оформляется амбулаторная карта,  уточняется цель посещения.

Первичный прием осуществляют врачи: участковый терапевт, участковый педиатр, хирург, невролог, акушер-гинеколог, офтальмолог, стоматолог.
Запись к врачам производится через окно регистратуры, по телефону регистратуры 6-22-90(поликлиника №1), 6-62-15( поликлиника №2), 6-14-04(детская поликлиника), 6-22-00(женская консультация),  инфомат, находящийся на 1-ом этаже полклиник (№1 и №2),  или сайт https://doctor71.ru/.
Информация о специалистах (время приема и кабинет) для пациентов представлена на информационном стенде регистратуры, а также пациенты информируются  непосредственно сотрудниками  регистратуры или по телефону.
Плановый первичный приём проводится в рабочее время работы поликлиники.
Документы, требующиеся для записи на первичный приём:

• Полис медицинский
• СНИЛС
• Паспорт либо свидетельство о рождении для пациентов до 14 лет

Правила записи на экстренный приём:
Экстренный приём проводится круглосуточно.
В рабочее время врачами по профилю заболевания или травмы.
В нерабочее время, выходные и праздничные дни дежурным врачом, находящимся в помещении Скорой медицинской помощи. Пациент обращается в приёмный покой к дежурному врачу самостоятельно или доставляется бригадой Скорой медицинской помощи.
Документы, требующиеся для записи на экстренный приём:

• Полис медицинский
• СНИЛС
• Паспорт либо свидетельство о рождении для пациентов до 14 лет

 Оказание стационарной помощи осуществляется с учетом показаний к госпитализации:
Показания к госпитализации и пребыванию в стационаре:

• угроза жизни больного;
• острая сердечная недостаточность;
• острая дыхательная недостаточность;
• острая печеночная недостаточность;
• острая почечная недостаточность;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• травмы и острые отравления;
• шоки различной этиологии;
• комы различной этиологии. 

        При угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки и иных случаях, требующих оказания медицинской помощи по жизненным показаниям, а также иных состояниях, требующих стационарного лечения при обострении хронических заболеваний; невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях; невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях; госпитализация по эпидемиологическим показаниям при угрозе для здоровья и жизни окружающих.

    Различаются виды госпитализации: экстренная (немедленная) и плановая (отсроченная по времени).
Экстренная госпитализация производится при доставке пациентов медицинскими работниками отделения скорой медицинской помощи при направлении врачами и фельдшерами, ведущими амбулаторный прием и осуществляющими вызова на дому, а также и при самостоятельном обращении в приемное отделение круглосуточно, немедленно.
Плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача с учетом медицинских показаний и наличия свободных мест в стационарных отделениях по 5-ти дневной рабочей неделе с 1000 до 1500 в приемных отделениях в плановом порядке.
Ожидание плановой госпитализации не превышает 21 дня.
 

     При плановой госпитализации в зависимости от профиля стационарного отделения (хирургический, терапевтический, гинекологический) врач-специалист амбулаторно-поликлинического отделения предварительно перед осуществлением госпитализации направит Вас на необходимые для госпитализации лабораторные и инструментальные обследования. Получив результаты обследований, Вам назначат дату плановой госпитализации.

    Госпитализация осуществляется:
в приемном отделении № 1 (хирургический корпус): ул. Дачная, д. 4 – в хирургическое, травматологическое отделения;
в приемном отделении детского корпуса: ул. Дачная, д. 4 – в детское терапевтическое, детское хирургическое отделения;
в приемном отделении родильного дома: ул. Дачная, д. 4 – в акушерское отделением и отделение патологии беременных;
в приемном отделении гинекологического отделения: ул. Дачная, д. 4 (родильный дом) – в гинекологическое отделение;
в приемном отделении инфекционного корпуса: ул. Дачная, д. 4 – в инфекционное отделение для взрослых и детей;
в приемном отделении № 2: ул. Словацкого восстания, д. 18 – в кардиологическое, терапевтическое, неврологическое отделения. 
Документы, требующиеся для госпитализации в стационар: 
— полис медицинский;
— СНИЛС;
— паспорт
— (свидетельство о рождении для пациентов до 14 лет);
— направление от лечащего врача при плановой госпитализации. 
       Сроки, показания и перечень обследований, необходимых для осуществления плановой госпитализации в отделения ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» и ГУЗ «Тульская областная детская больница» определяются врачами-специалистами клинико-диагностического центра ГУЗ «ТОКБ» и поликлинического отделения ГУЗ «ТОДБ».
       Направление на амбулаторный прием к врачам-специалистам клинико-диагностического центра ГУЗ «ТОКБ» и поликлинического отделения ГУЗ «ТОДБ» Вы можете получить у врачей-специалистов амбулаторно-поликлинических отделений ГУЗ «Ефремовская районная больница имени А.И. Козлова» (поликлиника № 1, поликлиника № 2, детская поликлиника, женская консультация) согласно квотам.
       Экстренная госпитализация в ГУЗ «ТОКБ» и ГУЗ «ТОДБ» осуществляется по согласованию между заведующими профильными отделениями в экстренном порядке и осуществляется отделениями скорой медицинской помощи.
       Госпитализацию в федеральные медицинские организации определяют областные специалисты по профилю заболеваний министерства здравоохранения Тульской области и соответствующие специалисты федеральных медицинских организаций. 

Право на бесплатные лекарства по рецептам врачей имеют все дети младше трех лет, а в многодетных семьях — младше 6 лет. Это прописано в постановлении правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (последняя редакция постановления от 14 февраля 2002 года).

Родителям важно знать
основные лекарства бесплатны для всех детей до 3 лет вне зависимости от наличия у них инвалидности, также не важно материальное положение семьи;
льготные лекарства выписываются на особых рецептурных бланках;
выписав рецепт, врач заверяет его личной печатью, еще одна необходимая печать — лечебного учреждения;
получить бесплатные лекарства можно в любой аптеке, которая обслуживает льготников (в некоторых регионах такие аптечные киоски есть при поликлиниках; там же можно узнать адреса социальных аптек).
Какие лекарства дадут бесплатно
В этом вопросе в нормативной базе есть разночтения. Так, в приложении к постановлению N 890, где приведен перечень льготных категорий, по поводу детей до 3 лет говорится, что им положено бесплатно выписывать все лекарства.
 

Таблетки по списку
Тем не менее на федеральном уровне существует перечень льготных лекарств, которые предназначены для льготных категорий, в том числе и детей-инвалидов (по программе ДЛО). Этот список утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. N 665. Приведем его полное название, чтобы удобнее было ссылаться: «Об утверждении перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии ЛПУ, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг». На практике многие регионы ориентируются именно на этот приказ и на его основе формируют собственный региональный перечень.

Как получить лекарство?
Педиатр обязан и сообщить вам о существующей льготе и выписать вам льготный рецепт, если назначенный им препарат входит в список бесплатных.

Рецепт выписывается на особом бланке, в нем указываются дополнительные данные о пациенте. Поэтому, если вы рассчитываете на льготное назначение, вам нужно иметь при себе:

свидетельство о рождении ребенка;
полис обязательного медицинского страхования (ОМС) ребенка (его можно получить в страховой компании, работающей в системе ОМС);
свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС).
Если ваш врач «не в курсе» льготы, у него «нет» лекарственного перечня или «закончились» рецепты, нужно обратиться в администрацию поликлиники (либо к заместителю, либо к главному врачу). Следующие инстанции для подачи жалобы — ваша страховая компания и управление Росздравнадзора.

Но на практике норма эта не выполнялась, хотя до настоящего момента ее никто не отменял. А в 2012 году, когда вступил в силу федеральный закон об основах охраны здоровья граждан, регионы получили право самостоятельно утверждать перечень лекарств для тех льготников, которых обеспечивает региональный бюджет. Поэтому в реальности все же в регионах существуют «ограничительные» перечни (хотя большинство препаратов, которыми чаще всего пользуются педиатры, в них есть).

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Территориальной Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов определены виды, условия и формы оказания медицинской помощи, предоставляемые жителям Тульской области.

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

•      первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
•      специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
•      скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
•      паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

       Территориальная Программа включает перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, а также перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи.

       В Программе определены сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой  в плановом порядке, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в условиях стационара, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов:

• при отсутствии острого и обострения хронического заболевания плановая медицинская помощь участковыми врачами терапевтами, педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами) должна оказаться в срок, не превышающий 1 день;
• экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается населению вне очереди

В целях обеспечения гарантированного планового объема бесплатной медицинской помощи вводится практика использования листов ожидания на получение амбулаторных услуг(консультаций, диагностических исследований).
Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи установлены предельные сроки ожидания:

• срок оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме —  не более 2 часов с момента обращения;
• срок приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме —  не более 10 рабочих дней с момента обращения;
• срок проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме — не более 10 рабочих дней;
• срок проведения компьютерной томографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме — не более 30 рабочих дней
• срок ожидания плановых консультаций врачей-специалистов в консультационно-диагностических центрах не должен превышать 20 дней;
• срок проведения плановых диагностических исследований в консультационно-диагностических центрах не должен превышать 20 дней, в том числе проведение лабораторных, ультразвуковых и эндоскопических исследований — до 14 дней, рентген-компьютерной томографии —  до 20 дней;
• срок ожидания плановой стационарной медицинской помощи (за исключением видов высокотехнологичной медицинской помощи и восстановительного лечения) не должен превышать 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию( при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
• сроки плановой госпитализации в федеральные медицинские организации определяются федеральными медицинскими организациями по согласованию с главными областными специалистами.

   При оказании медицинской помощи в условиях дневного и круглосуточного стационаров, а также скорой и неотложной медицинской помощи, гражданам бесплатно предоставляются жизненно необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения.

         Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

         При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

         Территориальная Программа также определяет порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан.

         Ознакомиться с территориальной Программой можно в государственных учреждениях здравоохранения по месту жительства, учебы или работы, в страховой медицинской организации, территориальном фонде обязательного медицинского страхования Тульской области, а также на сайте министерства здравоохранения Тульской области в разделе «Документы/Документы правительства Тульской области и министерства здравоохранения Тульской области»:

  http://minzd.tularegion.ru/documents/npa

         Платные медицинские услуги населению могут оказываться государственными учреждениями здравоохранения в соответствии с  законодательством Российской Федерации, но замещение бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами недопустимо.

         В перечень платных медицинских услуг входят услуги, предоставляемые на иных условиях, чем предусмотрено территориальной Программой, например, установление индивидуального поста медицинского наблюдения.

         Медицинская организация обязана разместить  в сети Интернет, на информационных стендах доступные сведения, включающие:

• сведения о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации);
• режим работы;
• перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях;
• сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;
• сведения о порядке и условиях предоставления медицинской помощи в соответствии с территориальной Программой государственных гарантий оказания населению медицинской помощи;
• сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации.

•        
  Нарушениями прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи считаются:

• Незаконное взимание медицинскими организациями денежных средств за оказание медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной территориальной Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи.
• Незаконное взимание денежных средств за выдачу направлений на лечение, рецептов на отпуск лекарственных средств.
• Приобретение за счет средств пациентов лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного территориальной Программой перечня жизненно необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
• Несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных территориальной Программой.

• В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи следует обращаться к руководителю государственного учреждения здравоохранения и/или в страховую медицинскую организацию.

Правила
предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг
(утв. постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006)

I. Общие положения
1. Настоящие Правила определяют порядок и условия предоставления 
медицинскими организациями гражданам платных медицинских услуг.
2. Для целей настоящих Правил используются следующие основные понятия:
"платные медицинские услуги" - медицинские услуги, предоставляемые на 
возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и 
иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного 
медицинского страхования (далее - договор);
"потребитель" - физическое лицо, имеющее намерение получить либо 
получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. 
Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на 
которого распространяется действие Федерального закона "Об основах охраны 
здоровья граждан в Российской Федерации";
"заказчик" - физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать 
(приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в 
соответствии с договором в пользу потребителя;
"исполнитель" - медицинская организация, предоставляющая платные 
медицинские услуги потребителям.
Понятие "медицинская организация" употребляется в настоящих Правилах 
в значении, определенном в Федеральном законе "Об основах охраны здоровья 
граждан в Российской Федерации".
3. Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими 
организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую 
деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской 
деятельности, выданной в установленном порядке.
4. Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и 
срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора, если 
федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской 
Федерации не предусмотрены другие требования.
5. Настоящие Правила в наглядной и доступной форме доводятся 
исполнителем до сведения потребителя (заказчика).

II. Условия предоставления платных медицинских услуг
6. При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в 
доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и 
объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и 
территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания 
гражданам медицинской помощи (далее - соответственно программа, 
территориальная программа).
Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной 
уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому 
потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной 
программы.
7. Медицинские организации, участвующие в реализации программы и 
территориальной программы, имеют право предоставлять платные медицинские 
услуги:
а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными 
программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), 
включая в том числе:
установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении 
в условиях стационара;
применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно 
необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и 
применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за 
индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в 
указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного 
питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не 
предусмотренных стандартами медицинской помощи;
б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением 
случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за 
исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и 
гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и 
не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, 
если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за 
исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального 
закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и случаев 
оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и 
медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.
8. Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, 
предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и 
казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается 
органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей.
Медицинские организации иных организационно-правовых форм определяют 
цены (тарифы) на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно.
9. При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться 
порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством 
здравоохранения Российской Федерации.
10. Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме 
стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения 
Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления 
отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, 
превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
III. Информация об исполнителе и предоставляемых им медицинских услугах
11. Исполнитель обязан предоставить посредством размещения на сайте 
медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети 
"Интернет", а также на информационных стендах (стойках) медицинской 
организации информацию, содержащую следующие сведения:
а) для юридического лица - наименование и фирменное наименование (если 
имеется);
для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и отчество (если 
имеется);
б) адрес места нахождения юридического лица, данные документа, 
подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый 
государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего 
государственную регистрацию;
адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской 
деятельности индивидуального предпринимателя, данные документа, 
подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в 
Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием 
органа, осуществившего государственную регистрацию;
в) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер 
и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую 
деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, 
наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего 
органа);
г) перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения 
об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их 
оплаты;
д) порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с 
программой и территориальной программой;
е) сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении 
платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и 
квалификации;
ж) режим работы медицинской организации, график работы медицинских 
работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
з) адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской 
Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа 
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального 
органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и 
благополучия человека.
12. Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), 
должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего 
времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские 
услуги. Информационные стенды (стойки) располагаются в доступном для 
посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно было свободно 
ознакомиться с размещенной на них информацией.
13. Исполнитель предоставляет для ознакомления по требованию 
потребителя и (или) заказчика:
а) копию учредительного документа медицинской организации - юридического 
лица, положение о ее филиале (отделении, другом территориально обособленном 
структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных 
медицинских услуг, либо копию свидетельства о государственной регистрации 
физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;
б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с 
приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность 
медицинской организации в соответствии с лицензией.
14. При заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика 
им должна предоставляться в доступной форме информация о платных 
медицинских услугах, содержащая следующие сведения:
а) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, 
применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;
б) информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем 
соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном 
образовании и квалификации);
в) информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними 
рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и 
ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;
г) другие сведения, относящиеся к предмету договора.
15. До заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет 
потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) 
исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую 
услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество 
предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее 
завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья 
потребителя.

IV. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг
16. Договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в 
письменной форме.
17. Договор должен содержать:
а) сведения об исполнителе:
наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской 
организации - юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, 
подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый 
государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего 
государственную регистрацию;
фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя, 
адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности, 
данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном 
предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных 
предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную 
регистрацию;
номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее 
регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую 
деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, 
наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего 
органа;
б) фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и 
телефон потребителя (законного представителя потребителя);
фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон 
заказчика - физического лица;
наименование и адрес места нахождения заказчика - юридического лица;
в) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с 
договором;
г) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;
д) условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;
е) должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего 
договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если 
имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. В случае если заказчик является 
юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени 
заказчика;
ж) ответственность сторон за невыполнение условий договора;
з) порядок изменения и расторжения договора;
и) иные условия, определяемые по соглашению сторон.
18. Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у 
исполнителя, второй - у заказчика, третий - у потребителя. В случае если договор 
заключается потребителем и исполнителем, он составляется в 2 экземплярах.
19. На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена 
смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) или исполнителя 
является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.
20. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется 
предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не 
предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом 
потребителя (заказчика).
Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять 
дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.
21. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг 
потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным 
показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых 
заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие 
медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с 
Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской 
Федерации".
22. В случае отказа потребителя после заключения договора от получения 
медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя 
(заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом 
потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные 
исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
23. Потребитель (заказчик) обязан оплатить предоставленную исполнителем 
медицинскую услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.
24. Потребителю (заказчику) в соответствии с законодательством Российской 
Федерации выдается документ, подтверждающий произведенную оплату 
предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной 
бланк строгой отчетности (документ установленного образца)).
25. Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю 
(законному представителю потребителя) медицинские документы (копии 
медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие 
состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.
26. Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата 
медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с указанным договором, 
осуществляются в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и 
Законом Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской 
Федерации".

V. Порядок предоставления платных медицинских услуг
27. Исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество 
которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре 
условий об их качестве - требованиям, предъявляемым к услугам 
соответствующего вида.
В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми 
актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к 
качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских 
услуг должно соответствовать этим требованиям.
28. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии 
информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя 
потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской 
Федерации об охране здоровья граждан.
29. Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю 
потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:
о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, 
диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и 
последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
об используемых при предоставлении платных медицинских услуг 
лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их 
годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.
30. Исполнитель обязан при оказании платных медицинских услуг соблюдать 
установленные законодательством Российской Федерации требования к 
оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных 
статистических форм, порядку и срокам их представления.

VI. Ответственность исполнителя и контроль за предоставлением платных 
медицинских услуг
31. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по 
договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную 
законодательством Российской Федерации.
32. Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате 
предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит 
возмещению исполнителем в соответствии с законодательством Российской 
Федерации.
33. Контроль за соблюдением настоящих Правил осуществляет Федеральная 
служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 
рамках установленных полномочий